银屑病属于免疫系统病还是皮肤病
银屑病，也称为牛皮癣，是一种常见的慢性炎症性皮肤病，它并不是仅仅局限于皮肤表面问题，实际上，它与免疫系统失调密切相关。换句话说，银屑病属于免疫系统病，而非单纯的皮肤病。虽然症状主要表现在皮肤上，但它的问题本身在于免疫系统异常，导致机体对自身组织产生攻击反应。
1. 银屑病的免疫机制
银屑病的发病机制较为复杂，目前认为与免疫系统异常密切相关。正常情况下，免疫系统能够识别并减缓入侵的病原体，同时保持对自身组织的耐受性。在银屑病患者中，免疫系统出现了紊乱，免疫细胞过度活跃，攻击自身皮肤组织，导致炎症反应，终形成皮肤上的病变。主要涉及以下几个方面：
- 免疫细胞的异常恢复：T细胞、B细胞、巨噬细胞等免疫细胞过度恢复，释放炎症因子，攻击自身皮肤组织。
- 细胞因子失衡：多种细胞因子，例如 TNF-α、IL-17 等，在银屑病患者体内水平升高，促使炎症反应加剧。
- 角质形成细胞的异常增殖：免疫细胞攻击皮肤组织，刺激角质形成细胞过度增殖，形成银屑病皮损。
2. 银屑病的遗传因素
除了免疫系统异常，遗传因素也是银屑病发病的重要因素。大约 30% 的银屑病患者有家族史，这意味着遗传因素在银屑病的发生发展中起着重要作用。经验来看，多个基因与银屑病的发生相关，但具体机制尚未尽量阐明。我们目前尚无法确定具体哪些基因导致银屑病，但可以肯定的是，遗传因素会增加患病风险。
3. 银屑病的临床表现
银屑病的症状主要表现在皮肤上，常见症状包括：
- 鳞屑性红斑或斑块：皮肤出现红色、边界清楚的斑块，表面覆盖银白色鳞屑，轻轻刮除鳞屑后，可见红色发亮的基底，称为奥斯皮茨现象。
- 皮肤瘙痒：大多数患者会伴有不同程度的皮肤瘙痒，有些患者甚至会出现灼热或疼痛感。
- 皮损部位：皮损可局限于一处，也可广泛分布于全身，常见部位包括头皮、肘部、膝盖、背部等。
- 病情波动：银屑病是一种慢性病，病情会反反复作，冬季加重或反复，夏季可缓解。
4. 银屑病的诊断
银屑病的诊断主要依靠临床表现，结合病史和体格检查即可做出初步诊断。为了排除其他皮肤病，还需要进行辅助检查，如组织病理学检查，可以观察皮肤组织的病理变化，明确诊断。还有其他手段，例如 X 线检查，可以用于排除关节病型银屑病的骨骼损伤。血液检查，则可以了解患者的免疫功能状态。
5. 银屑病的治疗
银屑病的治疗目标是控制病情，减缓症状，提高生活质量。治疗方法因人而异，需要根据患者的病情、病程、皮损部位等因素选择合适的治疗方案。常见的治疗方法包括：
- 外用治疗：外用药主要用于轻度至中度银屑病，可缓解症状，控制病情。常用的外用药包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维 A 酸制剂、维生素 D3 衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏、复方制剂等。
- 口服或注射药物：对于中度至重度银屑病，或外用治疗的效果不佳的患者，可能需要口服或注射药物。常用的口服或注射药物包括免疫抑制剂、维 A 酸类、生物制剂（靶向免疫调节剂）、抗生素类药物、激素类药物等，需要在医生指导下规范使用。
- 物理治疗：常见的物理治疗方法包括长波紫外线光疗、中波紫外线光疗、窄波 UVB 光疗、紫外线 A 联合补骨脂素、准分子激光、沐浴疗法、组合光疗法等。
- 中医治疗：中医认为银屑病与风、湿、热、血瘀等因素有关，治疗以清热解毒、凉血活血为主，可选用中药外治包括涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。但需要注意的是，中医治疗需由专业的中医生进行诊断治疗。
6. 银屑病的注意事项
尽管银屑病的治疗取得了很大进展，但目前尚无法尽量治疗，需要患者长期坚持治疗，以控制病情，预防反复。一些注意事项需要特别注意：
- 避免刺激性强的外用药：使用外用药物需要遵医嘱，避免使用刺激性强的外用药，以免导致皮肤过敏或病情加重。
- 谨慎应用可能导致严重不良反应的药物：例如系统使用糖皮质激素、银屑病诱发药物等，需要在医生指导下谨慎使用。
- 健康的生活方式：保持良好的生活习惯，注意清淡饮食、戒烟戒酒、避免过度劳累、保持充足的睡眠，可增强免疫力，减少反复。
- 心理调节：银屑病是一种慢性病，患者需要保持良好的心态，积极配合治疗，避免过度紧张和焦虑，以减缓心理压力，提高治疗的效果。
- 定期复查：定期前往医院复查，及时调整治疗方案，以便更好地控制病情。
7. 银屑病患者的生活建议
银屑病不会传染，患者不必过度担心，保持积极乐观的心态，积极配合治疗。在生活方面也应该注意以下几点：
- 就业：银屑病患者可以正常就业，可以选择适合自己的工作，避免接触对皮肤有刺激性的物质。
- 婚姻：银屑病不会影响婚姻，患者可以像普通人一样恋爱结婚，找到合适的伴侣，组建家庭。
- 社交：银屑病并不会影响患者的社交活动，患者可以积极参加社交活动，与家人朋友保持良好的沟通，缓解心理压力。
- 饮食：选择清淡易消化的食物，避免食用辛辣刺激、海鲜等容易引起过敏的食物。适当吃新鲜蔬菜水果、优质蛋白等健康食品，补充必要的维生素和矿物质。
- 运动锻炼：适度运动有助于增强体质，提高免疫力，可以选择一些舒缓的运动，如散步、游泳等，避免剧烈运动。
银屑病属于免疫系统病，而非单纯的皮肤病，但它不会传染，患者不必过度焦虑，应保持积极乐观的心态，积极配合治疗。在生活中，患者应该注意饮食、运动、心理调节、避免接触刺激性物质等，从而较大程度地控制病情，提高生活质量。
健康小贴士，银屑病是一种复杂的慢性病，需要多方面综合治疗，才能取得良好的效果。
