银屑病侵犯关节，医学上称为银屑病关节炎（PsA），是银屑病的一种常见并发症。它并不是简单的“皮肤病蔓延”，而是一种复杂的免疫系统紊乱的结果。简单银屑病和银屑病关节炎都属于自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击自身组织，导致皮肤炎症和关节炎症。导致PsA的具体原因尚未尽量明确，但以下因素在其中起着重要作用，具体要点可参考下表：
| 关键因素 | 可能机制 |
| 遗传易感性 | 特定基因参与免疫调节，增加患病风险 |
| 免疫异常 | T细胞、细胞因子等免疫细胞过度活跃，攻击关节 |
| 环境因素 | 感染、外伤、药物等可能触发或加重病情 |
银屑病，包括银屑病关节炎，都具有一定的遗传倾向。许多经验来看，如果家族中有银屑病患者，那么患病风险会不错增加。虽然并不是所有携带相关基因的人都会患病，但这些基因确实增加了个体对疾病的易感性。这些基因主要参与免疫系统的调节，当受到环境因素的刺激时，容易导致免疫系统失调，从而引发银屑病和关节炎症。
自身免疫是银屑病关节炎的核心机制。在正常情况下，免疫系统会识别并攻击外来入侵者，如细菌和病毒。但在银屑病关节炎患者中，免疫系统却将自身的关节组织误认为“敌人”，发动攻击。这种攻击会导致关节炎症、疼痛、肿胀和僵硬，长期下来还会造成关节损伤。一些关键的免疫细胞和细胞因子，如T细胞、肿瘤坏死因子（TNF-α）和白介素（IL-17），在这一过程中扮演着重要角色。它们会释放炎症介质，进一步加剧关节炎症。
环境因素在银屑病关节炎的发病过程中也起着重要的作用。感染、外伤、药物和生活方式等都可能成为诱发或加重疾病的因素。例如，某些感染，如链球菌感染，可能触发银屑病的发作。外伤或手术也可能导致局部皮肤或关节炎症，从而诱发或加重关节炎。一些药物，如某些降压药和非甾体抗炎药，也可能与银屑病关节炎的发生有关。吸烟、肥胖和精神压力等不良生活方式也可能增加患病风险或加重病情。
银屑病为什么侵犯关节？实际上，皮肤炎症和关节炎症之间存在着复杂的相互作用。经验来看，在银屑病患者的皮肤中，存在大量的炎症细胞和炎症介质。这些炎症介质可以通过血液循环到达关节，引发或加重关节炎症。皮肤和关节都属于结缔组织，它们之间可能存在一些共同的免疫学机制，例如，一种名为“附着蛋白”（entheses）的结构，连接着肌腱、韧带和关节囊，在银屑病关节炎中也常受到炎症侵犯。
银屑病关节炎的治疗目标是控制炎症、缓解症状、预防关节损伤和改善生活质量。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和生活方式干预等。药物治疗是银屑病关节炎的主要治疗方式，常用的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、改善病情抗风湿药（DMARDs）和生物制剂等。NSAIDs可以缓解关节疼痛和炎症，但长期使用可能带来胃肠道和心血管风险。DMARDs可以抑制免疫系统的过度活跃，从而减缓炎症和延缓关节损伤。生物制剂是近年来发展起来的一类新型药物，它们可以科学地靶向一些关键的免疫细胞或细胞因子，从而达到更好的治疗的效果。物理治疗，如热敷、冷敷、按摩和运动等，可以帮助缓解关节疼痛、改善关节活动度和增强肌肉力量。健康的生活方式，如戒烟、减肥、均衡饮食和规律运动等，也有助于控制病情和改善生活质量。
银屑病为什么侵犯关节？ 主要是由于遗传易感性、免疫系统紊乱和环境因素等多种因素共同作用的结果。了解这些机制有助于更好地认识疾病，并采取积极的预防和治疗措施。对于银屑病患者而言，尽早诊断和治疗银屑病关节炎至关重要，可以有效控制病情，预防关节损伤，并改善生活质量。
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