| 鉴别点 | 类风湿关节炎 (RA) | 银屑病关节炎 (PsA) |
| 皮肤表现 | 通常无特定皮肤表现 | 常伴有银屑病皮损（鳞屑性红斑或斑块）, 或有银屑病家族史 |
| 受累关节 | 对称性小关节受累（如手、足），腕关节常见。 | 不对称性关节受累更常见，可累及任何关节，包括远端指间关节（DIP）。轴关节受累（脊柱）也较常见。 |
| 血清学 | 类风湿因子（RF）和/或抗环瓜氨酸肽（抗CCP）抗体通常阳性 | 类风湿因子（RF）通常阴性 |
明确详细的病史是鉴别诊断的关键一步。医生会仔细询问您的关节疼痛部位、受累模式、是否存在皮肤病变、家族史等。如果您有关节疼痛，务必告知医生疼痛的具体位置、性质（如刺痛、钝痛）、持续时间、加重或缓解因素。如果有银屑病皮损，需要描述皮损的部位、大小、颜色、鳞屑情况，以及是否伴有瘙痒等症状。您的家族史中是否有人患有银屑病、关节炎或其他自身免疫性疾病也需要在就诊时告知医生。在详细了解病史之后，医生会进行尽量的体格检查，评估您的关节活动度、是否有肿胀、压痛等体征，并仔细检查您的皮肤和指甲。
银屑病是一种常见的慢性皮肤病，其典型皮损为鳞屑性红斑或斑块，表面覆盖着银白色鳞屑。这些皮损可以出现在身体的任何部位，但以头皮、肘部、膝盖和骶尾部较为常见。类风湿与银屑病关节炎鉴别诊断是什么？其中一个重要方面就是是否存在银屑病皮损。需要注意的是，并不是所有银屑病关节炎患者都有显然的皮肤病变，有些患者可能只有轻微的皮损，甚至在关节炎发病前多年就已出现银屑病。指甲改变也是银屑病关节炎的常见表现，如甲板增厚、点状凹陷、甲剥离等。
类风湿关节炎和银屑病关节炎在关节受累模式上存在一些差异。类风湿关节炎通常表现为对称性小关节受累，主要累及手和足的小关节，尤其是近端指间关节和掌指关节，以及腕关节。而银屑病关节炎的关节受累模式则更加多样化，可以表现为不对称性关节受累、远端指间关节受累（DIP）、脊柱受累（骶髂关节炎和脊柱炎）等。临床上，医生会仔细检查您的关节，判断是否存在上述特定的受累模式，从而辅助诊断。
影像学检查，如X线、超声和磁共振成像（MRI），可以帮助医生评估关节的结构性损伤。在类风湿关节炎中，X线片常可见关节间隙变窄、骨侵蚀等特征性改变。而在银屑病关节炎中，X线片可能显示骨增生、骨炎、香肠指/趾等改变。MRI可以更敏感地检测到早期关节炎症和软组织损伤，有助于早期诊断和评估疾病进展。类风湿与银屑病关节炎鉴别诊断是什么？影像学检查也是一个重要的环节。
类风湿与银屑病关节炎鉴别诊断是什么？以下3点是患者经常遇到的问题：
如果您不幸被诊断为银屑病关节炎，请不要灰心。现代医学已经有很多有效的治疗方法可以控制疾病的进展，减缓症状，改善生活质量。积极配合医生的治疗，保持乐观的心态，相信您一定能够战胜疾病，拥抱健康的生活。
实用建议：
就业选择： 某些工作可能对关节造成过度的压力。如果您需要长时间站立或重复性地使用手部，这可能会加重关节疼痛。与职业治疗师沟通，他们可以评估您的工作环境，并提供建议，例如使用人体工程学设备，以减缓关节负担。
皮肤护理预防： 避免使用刺激性强的洗浴用品，洗澡水温不宜过高，洗澡后立即涂抹润肤剂，保持皮肤水分。冬季气候干燥，更应加强皮肤保湿。尽量避免皮肤外伤。
