斑块型银屑病和寻常型银屑病

斑块型银屑病和寻常型银屑病

区分要点	斑块型银屑病	寻常型银屑病
临床表现	圆形或椭圆形红色斑块，边界清楚，表面覆盖多层银白色鳞屑。	与斑块型类似，是较常见的类型，可发生在任何部位。

一、什么是寻常型银屑病？

二、斑块型银屑病的特点

斑块型银屑病属于寻常型银屑病的一种具体表现形式。其主要特点是以圆形或椭圆形的红色斑块为主，这些斑块边界清晰，很容易与其他皮肤疾病区分开来。斑块表面覆盖着厚厚的、多层性的银白色鳞屑，这些鳞屑容易脱落，但脱落后下方仍是红色的炎症性皮肤。斑块的大小、数量和分布部位因人而异，可局限于身体的某个部位，也可以广泛分布。

三、发病部位的差异

斑块型银屑病和寻常型银屑病 在发病部位上并没有显然的差异。两种类型的银屑病都可能发生在全身的任何部位，但常见的发病部位包括头皮、肘部、膝盖、骶尾部等。头皮银屑病常表现为头皮屑增多、瘙痒，甚至出现红斑和鳞屑斑块。指甲银屑病则会引起指甲变形、增厚、变色等。外阴部银屑病则需要特别注意，以免引起感染。需要注意的是，银屑病不是传染病，不要因为皮损影响正常社交。

四、诱发因素的常见因素

银屑病的确切病因尚不尽量清楚，但普遍认为与遗传因素、免疫因素和环境因素密切相关。遗传因素决定了个体对银屑病的易感性，免疫因素则参与了银屑病皮损的形成过程，环境因素则可能诱发或加重银屑病的病情。其他可能相关的因素还包括精神紧张、外伤手术、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒以及某些药物的作用。

常见的诱发因素：

• 感染：链球菌感染等细菌感染，病毒感染。
• 精神因素：精神压力大，长期焦虑。
• 药物因素：某些药物可能诱发或加重银屑病。
• 外伤：皮肤外伤可能导致银屑病皮损出现（同形反应）。
• 季节因素：通常冬季加重，夏季缓解。

五、如何明确诊断？

银屑病的诊断主要依靠典型的临床表现和病史。医生会仔细检查患者的皮肤，观察皮损的形态、分布和鳞屑特征。必要时，医生可能会建议进行组织病理学检查，也就是取一小块皮损组织进行显微镜观察，以排除其他皮肤疾病，明确诊断。X线检查和血液检查主要用于评估是否存在银屑病关节炎或其他并发症。

六、治疗方法

斑块型银屑病和寻常型银屑病的治疗目标是控制病情、减缓症状、改善生活质量。治疗方法包括外用药物、口服药物、物理治疗和中医治疗等。外用药物主要包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏以及复方制剂等。口服药物则主要包括免疫抑制剂、维A酸类以及生物制剂（靶向免疫调节剂）等。物理治疗主要包括紫外线光疗（包括长波紫外线、中波紫外线、窄波UVB光疗以及紫外线A联合补骨脂素等）、准分子激光、沐浴疗法以及组合光疗法等。

七、治疗的注意事项

银屑病虽然可以治疗，但目前尚无法治疗，容易反复。在治疗过程中，患者应积极配合医生，严格按照医嘱用药，定期复诊。应注意避免使用刺激性强的外用药，谨慎应用可能导致严重不良反应的药物（如系统使用糖皮质激素、银屑病诱发药物等），以免病情加重。在治疗期间，患者应密切关注自身病情的变化，如有不适，及时就医。

八、日常的自我管理

除了积极配合医生进行治疗外，银屑病的自我管理也非常重要。患者应保持良好的生活习惯，包括充足的睡眠、均衡的饮食、适当的运动等。饮食上应注意避免辛辣刺激性食物，适当吃新鲜蔬菜水果。心理上应保持乐观的心态，避免精神紧张和焦虑。皮肤护理方面，应注意保持皮肤清洁、滋润，避免搔抓和摩擦皮损。以下提供一些实用建议：

• 就业建议：银屑病本身不会直接影响工作能力，但皮损可能会给患者带来心理压力。建议选择工作环境相对宽松、压力较小的工作，并与同事保持良好沟通，获得理解和支持。
• 心理支持：银屑病是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理，容易给患者带来心理负担。建议患者积极寻求心理支持，可以通过与家人、朋友交流，参加患者互助组织等方式缓解心理压力。

斑块型银屑病和寻常型银屑病虽然都是银屑病的常见类型，但了解它们的特点有助于患者更好地认识和管理自己的病情。记住，积极治疗和科学管理可以有效控制病情，提高生活质量。

健康小贴士，斑块型银屑病与寻常型银屑病只是银屑病的不同表现，重要的是正确认识疾病，积极配合治疗。关于这两种类型，患者可能还有以下疑问：

• 哪种类型的银屑病更容易反复？银屑病反复与个体差异、治疗依从性和生活习惯等多种因素有关，不能简单地说哪种类型更容易反复。
• 生物制剂对哪种类型的银屑病效果更好？生物制剂对各种类型的银屑病都有较好的治疗的效果，医生会根据患者的具体情况选择合适的生物制剂。
• 日常生活中应该注意哪些方面才能预防银屑病加重？ 避免诱发因素，保持良好的生活习惯和心态。