关于牛皮癣的病因，目前尚未尽量明了，但普遍认为它是一种由环境因素刺激，多基因遗传控制，免疫介导的皮肤病，即多种因素相互作用，终导致皮肤免疫失衡，引起免疫细胞过度活化，从而产生炎症反应，导致皮肤表面的角质细胞过度增生，形成鳞屑和斑块。
具体可能与以下几个方面有关：
① 遗传因素： 牛皮癣有一定遗传倾向，约有30%的患者有家族史，遗传率在10%-60%左右。这表明，某些基因可能易于使人患上牛皮癣，但并不是所有有家族史的人都会患病，也并不是所有患者都有家族史。
② 免疫因素： 牛皮癣患者的免疫系统存在异常，免疫细胞过度活化，产生过量的炎症介质，导致皮肤炎症反应。
③ 环境因素： 某些环境因素也可能诱发或加重牛皮癣，例如：
· 感染： 某些病毒感染，如链球菌感染，可能诱发牛皮癣。
· 气候： 冬季寒冷干燥的气候可能加重牛皮癣，而夏季炎热潮湿的气候可能缓解病情。
· 精神压力： 精神压力过大、焦虑、抑郁等情绪问题可能诱发或加重牛皮癣。
· 其他因素： 吸烟、饮酒、肥胖、外伤手术、妊娠、某些药物（如锂盐、β受体阻滞剂等）等因素也可能诱发或加重牛皮癣。
牛皮癣的主要症状是鳞屑性红斑或斑块，表面覆盖有银白色鳞屑，患者常伴有皮肤瘙痒、灼热或疼痛。根据临床特征，牛皮癣可分为四种类型：
① 寻常型牛皮癣： 较常见的类型，约占 较高，表现为局限性或全身广泛分布的红斑、鳞屑，鳞屑易于脱落。
② 关节病型牛皮癣： 约占 1% 至 3%，以关节炎为主，同时伴有皮肤损害，关节表现为关节肿痛、僵硬、活动受限，严重者可导致关节畸形。
③ 脓疱型牛皮癣： 较为少见，以皮肤出现大量的小脓疱为特征，可发生于掌跖、手背或全身，伴有显然的炎症反应。
④ 红皮病型牛皮癣： 较严重的一种类型，表现为全身皮肤红肿、脱皮、伴有显然瘙痒或灼痛，常伴有发热、淋巴结肿大等全身症状。
根据发病部位，牛皮癣可分为：
① 头皮银屑病： 好发于头皮，表现为头皮屑增多、瘙痒，严重者可出现毛囊炎、毛发脱落等。
② 甲银屑病： 发生在指甲，表现为指甲变厚、凹陷、颜色变深，严重者可导致指甲脱落。
③ 外阴部银屑病： 发生在外阴部位，可引起剧烈瘙痒、灼痛，严重影响患者的生活质量。
牛皮癣的诊断主要依靠临床表现，结合病史、体格检查，必要时进行辅助检查，如组织病理学检查、X 线检查、血液检查等，以排除其他疾病。
① 组织病理学检查： 可以帮助医生确认诊断、鉴别诊断，并观察牛皮癣的病理改变。
② X 线检查： 可以观察关节是否受损，评估关节病型牛皮癣的严重程度。
③ 血液检查： 可以了解患者的血液指标，评估病情以及治疗的效果。
牛皮癣治疗的目标是控制病情，缓解症状，提高生活质量，并预防并发症的发生。目前，治疗牛皮癣的方法有很多，主要包括：
① 外用药物治疗：
· 润肤剂： 可以帮助缓解皮肤干燥、瘙痒，改善皮肤屏障功能，例如凡士林、尿素霜等。
· 糖皮质激素霜剂或软膏： 具有抗炎、止痒作用，可有效缓解牛皮癣的炎症反应，但长期使用可能引起皮肤萎缩、色素沉着等不良反应。
· 维A 酸制剂： 可以帮助调节角质细胞的增生，但可能引起皮肤干燥、脱皮、红斑等不良反应。
· 维生素 D3 衍生物： 可以帮助抑制角质细胞的增生，并具有免疫调节作用，常见的药物有卡泊三醇、他扎罗汀等。
· 钙调神经磷酸酶抑制剂： 可以抑制免疫细胞的活化，减少炎症反应，常见的药物有他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。
· 水杨酸软膏： 可以软化角质，帮助鳞屑脱落，但可能引起皮肤刺激。
· 复方制剂： 将多种药物组合，发挥更强的治疗的效果。
② 口服或注射药物：
· 免疫抑制剂： 可以抑制免疫系统的过度活化，常用的药物有甲氨蝶呤、环孢素、硫唑嘌呤、雷公藤多甙等，但可能引起肝肾功能损害、感染风险等不良反应。
· 维A 酸类： 可以调节角质细胞的增生，常见的药物有阿维A 酸、依曲替康等，但可能引起皮肤干燥、脱皮、肝功能异常等不良反应。
· 生物制剂（靶向免疫调节剂）： 近年来发展较快，可以特异性地阻断免疫细胞的活化，具有较好的治疗的效果，不良反应相对较小，常见的药物有英利昔单抗、阿达木单抗、乌司奴单抗、塞妥珠单抗等。
· 抗生素类药物： 主要用于治疗牛皮癣合并细菌感染。
· 激素类药物： 主要用于治疗重症牛皮癣，例如红皮病型牛皮癣，但长期使用可能引起严重的不良反应，应在医生的指导下使用。
③ 物理治疗：
· 长波紫外线光疗： 可以帮助减缓炎症反应，抑制角质细胞的增生。
· 中波紫外线光疗： 可以减缓炎症反应，但使用时应注意保护眼睛。
· 窄波 UVB 光疗： 是目前常用的物理治疗方法，治疗的效果好，不良反应相对较小。
· 紫外线 A 联合补骨脂素： 可以减缓炎症反应，抑制角质细胞的增生，但可能增加皮肤癌的风险。
· 准分子激光： 可以帮助去除鳞屑，改善皮肤的表面状态，但费用较高。
· 沐浴疗法： 可以帮助软化鳞屑，改善皮肤的干燥症状。
· 组合光疗法： 将多种物理治疗方法组合使用，可以提高治疗的效果。
④ 中医治疗：
中医治疗牛皮癣主要以辨证论治为原则，根据患者的症状、体质等因素制定治疗方案，常用的方法有：
· 中药外治： 包括涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等，可以帮助减缓炎症反应，促进鳞屑脱落。
· 中药内服： 根据患者的具体情况，服用一些具有清热解毒、凉血止痒、活血化瘀、益气养血等功效的中药，帮助改善症状，提高免疫力。
虽然牛皮癣无法有效治疗，但可以通过一些预防措施来降低发病率，并进行积极的护理，减少疾病的反复，提高生活质量。
① 保持良好的心理状态： 精神压力过大，焦虑，抑郁等负面情绪会加重牛皮癣的病情，患者要学会释放压力，保持积极乐观的心态，寻找适合自己的放松方式，例如运动、听音乐、读书、绘画等。
② 规律作息，保证充足睡眠： 充足的睡眠有助于提高机体免疫力，减少牛皮癣的反复，建议患者每天保证 7-8 个小时的睡眠时间，并保持规律的作息习惯。
③ 合理饮食，控制体重： 肥胖会加重牛皮癣的病情，患者应注意控制体重，保持健康的饮食习惯，适当吃新鲜的蔬菜、水果，少吃高脂肪、高糖的食物。
④ 保持皮肤清洁，避免刺激： 牛皮癣患者的皮肤比较敏感，容易受到刺激，患者要保持皮肤清洁，使用温和的洗浴用品，避免过度摩擦，避免使用刺激性强的外用药物，例如酒精、香皂、肥皂等。
⑤ 定期复查，坚持治疗： 牛皮癣是一种慢性病，需要长期治疗和管理，患者应定期复查，及时调整治疗方案，保持良好的治疗依从性，并注意观察病情变化，如有异常，及时咨询医生。
牛皮癣患者在日常生活中应注意以下几点：
① 婚育问题： 牛皮癣不会传染，患者可以正常结婚生育，但应该在婚前告知对方自己的病情，并做好心理准备。
② 就业问题： 牛皮癣不会影响正常的工作和生活，患者可以根据自己的兴趣和能力选择职业，但建议选择相对轻松、压力较小的工作，避免过度劳累，并注意工作环境的调节，例如保持室内通风、湿度适宜、避免接触刺激性物质等。
③ 情感问题： 牛皮癣患者可能面临心理压力和社会歧视，患者应该积极寻求家人、朋友、医生的支持和帮助，建立积极乐观的生活态度，保持良好的心态，并学会与他人坦诚沟通，寻求理解和支持。
④ 饮食建议： 患者应适当吃富含维生素、蛋白质、微量元素的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、豆制品等，少吃辛辣刺激、油腻、海鲜等容易引起过敏的食物。
⑤ 保健建议： 患者可适当进行一些户外运动，如散步、慢跑、瑜伽等，可以增强体质，提高抵抗力，但要避免过度运动，避免出汗过多，并根据自身情况选择合适的运动方式。
⑥ 皮肤护理： 患者要保持皮肤清洁，使用温和的洗浴用品，避免使用刺激性强的护肤品，并定期进行保湿，保持皮肤湿润。
牛皮癣可以去根儿吗？
目前医学上还没有办法有效治疗牛皮癣，但是可以通过多种治疗方法来控制病情，达到长期缓解甚至临床治疗，让患者重获健康的生活。
牛皮癣会传染吗？
牛皮癣不会传染。
牛皮癣对生活有哪些影响？
牛皮癣是一种慢性皮肤病，病程漫长，易反复发作，这给患者带来了很大的心理负担和生活困扰。
牛皮癣患者如何缓解压力？
患者可以尝试一些放松的方式来缓解压力，例如运动、听音乐、读书、绘画等。
牛皮癣患者如何保证充足睡眠？
患者应保持规律的作息习惯，每天保证 7-8 个小时的睡眠时间。
牛皮癣患者如何选择治疗方法？
患者应根据自身情况选择合适的治疗方法，并遵医嘱进行治疗。
牛皮癣患者如何提高生活质量？
患者可以通过积极的治疗、良好的护理、健康的生活方式来提高生活质量。
