银屑病是由环境因素刺激,多基因遗传控制,免疫介导的皮肤病。虽然具体病因尚不明确,但与遗传因素、免疫因素、环境因素、其他因素(精神紧张、外伤手术、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒、某些药物作用等)密切相关。
银屑病的病发机制涉及免疫系统过度活跃,导致表皮细胞更快增殖,并在皮肤表面形成大量银白色鳞屑。免疫细胞的异常活化会导致炎症反应,从而产生皮肤瘙痒、灼热或疼痛等症状。
银屑疾病问题据临床特征可分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型四种类型,其中寻常型占较高的比例,是较常见的类型。我们通常所说的“牛皮癣”,指的是寻常型银屑病。
寻常型银屑疾病问题据皮损部位不同,又可进一步分为头皮银屑病、甲银屑病、外阴部银屑病等。医生会根据患者的临床症状、病史、体格检查和辅助检查等进行综合诊断。
辅助检查包括组织病理学检查、X线检查、血液检查等,有助于进一步明确诊断、排除其他疾病,并评估病情严重程度。
为了更好地控制银屑病,治疗方法主要包括外用或口服药物、物理治疗、中医治疗等,具体治疗方案应根据患者的病情、年龄、身体状况等因素进行个性化制定。
目前,外用药物主要是针对银屑病的局部症状进行治疗,常用的外用药物包括:
1. 润肤剂:用于缓解皮肤干燥,改善皮肤屏障功能。
2. 糖皮质激素霜剂或软膏:具有抗炎、止痒作用,但长期使用可能引起皮肤萎缩、色素沉着等不良反应。
3. 维A酸制剂:具有抗炎、促角质剥脱作用,可以减缓鳞屑和红斑,但需要避免阳光照射。
4. 维生素D3衍生物:具有调节免疫、抑制角质形成的作用,不良反应较小,近年来应用广泛。
5. 钙调神经磷酸酶抑制剂:具有抗炎、止痒作用,不良反应较小,但也应注意观察使用过程中的不良反应。
6. 水杨酸软膏:具有角质剥脱作用,可以减缓鳞屑,但长期使用可能引起皮肤刺激。
7. 复方制剂:包含多种药物成分,具有综合治疗作用,但应根据患者具体情况选择。
口服或注射药物主要用于治疗较重的银屑病,或外用药物治疗的效果不佳的患者。常用的口服或注射药物包括:
1. 免疫抑制剂:具有抑制免疫细胞活性的作用,但长期使用可能导致免疫力下降、感染风险增加。
2. 维A酸类药物:具有抗炎、促角质剥脱作用,可以减缓鳞屑和红斑,但需要避免阳光照射。
3. 生物制剂(靶向免疫调节剂):作用于特定免疫细胞或信号通路,具有不错的治疗的效果,但价格相对高些,需医生评估必要性。
4. 抗生素类药物:主要用于治疗合并感染的患者。
5. 激素类药物:可更快缓解症状,但长期使用会导致不良反应,需要谨慎使用。
物理治疗主要包括光疗和沐浴疗法,可用于治疗寻常型银屑病,尤其适合那些外用药物治疗的效果不佳,或不愿长期服用口服药物的患者。
1. 长波紫外线光疗:具有抗炎、抑制角质增生的作用,但需要长期照射,并注意防晒。
2. 中波紫外线光疗:作用机制与长波紫外线光疗类似,但需要戴防护眼镜,避免照射眼睛。
3. 窄波UVB光疗:是一种较为常用的光疗方法,不良反应较少,效果较为不错。
4. 紫外线A联合补骨脂素:主要用于治疗寻常型银屑病,但需要谨慎使用,避免皮肤晒伤。
5. 准分子激光:主要用于治疗局部银屑病,不良反应较少,效果较为不错,但需注意光敏反应。
6. 沐浴疗法:使用一些特殊的浴液,可以缓解皮肤干燥,改善皮肤屏障功能,并有助于药物渗透。
中医治疗主要包括中药外治和中药内服,可用于治疗寻常型银屑病,并起到辅助治疗的作用。
1. 中药外治:主要包括涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等,可减缓症状,改善皮肤状态。
2. 中药内服:主要针对银屑病的病因进行辨证论治,选择合适的药物,达到养血疏风、活血化瘀、清热解毒等目的。
虽然银屑病无法治疗,但通过预防和护理,可以有效控制病情,延缓病情发展,减少反复。预防和护理措施主要包括以下几点:
1. 保持良好的生活习惯: 避免精神紧张、过度劳累、熬夜等,保证充足的睡眠,保持心情舒畅,并适度进行体育锻炼。
2. 注意饮食调理: 避免食用辛辣刺激性食物、海鲜、高油高糖食物等,宜清淡饮食,适当吃新鲜蔬菜水果,补充优质蛋白,增强抵抗力。
3. 合理的皮肤护理: 保持皮肤清洁干燥,避免过度摩擦和搔抓,使用温和的沐浴产品,并定期涂抹保湿霜,保持皮肤屏障功能。
4. 定期复查: 建立定期复查的习惯,及时发现病情变化,以便及时调整治疗方案。
5. 预防合并症: 银屑病患者容易出现银屑病关节炎、感染、肥胖、心血管疾病、精神疾病等并发症,应及时就医,积极预防并发症的发生。
再次注意,目前还没有能够尽量治疗银屑病的方法。但通过积极治疗和管理,可以有效控制病情,达到长期缓解甚至临床治疗的效果。儿童银屑病治疗需要注意以下几点:
1. 采取科学的治疗方案: 医生会根据孩子的年龄、病情和耐受性等因素,选择安全有效的治疗方案,尽量减少药物不良反应,并鼓励孩子积极配合治疗。
2. 关注心理问题: 孩子患有银屑病,可能会受到一些情绪困扰,感到自卑、焦虑等。家长应该给予孩子充分的鼓励和支持,帮助孩子克服心理障碍,积极面对疾病,提升生活质量。
3. 预防感染: 银屑病患者的皮肤屏障功能较弱,更容易发生感染,要注意预防感染的发生,避免到人群密集的地方,保持良好的个人卫生习惯,并及时治疗伤口。
儿童患上银屑病,可能会给孩子的生活带来负面影响,影响孩子的学习、社交和心理健康。家长需要关注以下几个方面:
1. 就学问题: 银屑病不会传染,孩子可以和其他孩子一起上学。家长可以和学校老师沟通,帮助孩子更好地融入集体,让孩子安心学习。
2. 社交问题: 孩子可能会因为皮肤病而感到自卑,不愿与其他孩子交往。家长应该鼓励孩子积极参加集体活动,多与其他孩子交流,帮助孩子克服心理障碍,建立自信。
3. 心理问题: 孩子的自尊心和自信心可能会受到影响,家长需要给予孩子更多的关爱和支持,帮助孩子树立积极乐观的心态,相信自己能够战胜疾病。
健康小贴士:小孩得银屑病能有效治疗吗?答案是否定的。目前还没有能尽量治疗银屑病的方法。但通过合理治疗,可以有效控制疾病,改善患者生活质量。
小孩得银屑病能除根吗?家长需要了解以下几个问题:
1. 儿童银屑病的治疗方法有哪些?
2. 儿童银屑病会影响孩子上学吗?
3. 如何帮助患有银屑病的孩子克服心理障碍?
银屑病是皮肤科常见的慢性疾病,但并不意味着无法与之和平共处。希望这篇文章能够帮助家长更好地了解银屑病,并采取积极的应对措施,帮助孩子健康快乐地成长。