牛皮癣专家史建英
“史医生，我得了牛皮癣，这病能治好吗？多久能好？”这是我经常被患者问到的一个问题。说实话，牛皮癣这种疾病虽然无法有效治疗，但可以通过药物、光疗等多种方式控制病情，改善症状，提高生活质量。大家不必过度焦虑，只要保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗，就能和银屑病和平共处。
1. 牛皮癣的病因和症状
牛皮癣医生史建英：银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病，以红斑、鳞屑为主要临床表现。这种疾病的病因至今尚未尽量明了，但普遍认为与遗传因素、免疫因素、环境因素等密切相关。遗传因素方面，约30%的银屑病患者有家族史，遗传率在10%-60%左右。免疫因素方面，银屑病患者的免疫系统存在异常，导致皮肤细胞过度增殖，形成鳞屑性红斑或斑块。环境因素方面，皮肤外伤、感染、精神紧张、过度劳累、季节变化、吸烟、酗酒等都可能诱发或加重银屑病。
银屑病的症状表现为：鳞屑性红斑或斑块，版块表面覆盖有银白色鳞屑，或有皮肤瘙痒、灼热或疼痛。银屑病可局限于一处或全身广泛分布，冬季加重或反复，夏季可缓解。根据临床特征，银屑病可分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型四种类型，其中寻常型较为常见，占较高以上。
2. 牛皮癣的诊断和检查
牛皮癣医生史建英：当您怀疑自己可能患有牛皮癣时，建议您及时就医，进行专业的诊断和检查。医生会根据您的病史、临床表现、以及必要的检查结果，来确诊您是否患有银屑病，以及判断疾病的严重程度和类型。
常见的检查方法包括：
- 组织病理学检查：通过观察皮肤组织切片来确诊银屑病，并排除其他皮肤疾病。
- X线检查：主要用于检查关节病型银屑病患者的关节是否有病变。
- 血液检查：可以帮助医生了解患者的免疫状况，并排除其他可能导致银屑病症状的疾病。
3. 牛皮癣的治疗
牛皮癣医生史建英：银屑病的治疗目标是控制病情，缓解症状，提高生活质量，但目前比较难治疗。治疗方案的选择需根据患者的病情、类型、严重程度，以及个体差异来决定。建议患者在医生的指导下选择合适的治疗方案，切勿自行用药或偏方。
常用的治疗方法包括：
- 外用药治疗：包括外用药膏，润肤剂，糖皮质激素霜剂或软膏，维A酸制剂，维生素D3衍生物，钙调神经磷酸酶抑制剂，水杨酸软膏，复方制剂等。外用药治疗方法简单，效果较快，但长期使用可能存在不良反应，需要在医生指导下使用。
- 口服或注射药物：包括免疫抑制剂，维A酸类，生物制剂(靶向免疫调节剂)，抗生素类药物，激素类药物等。口服或注射药物治疗的效果更强，但不良反应也更大，需要在医生严格控制下使用。
- 物理治疗：包括长波紫外线光疗，中波紫外线，波紫外线，UVB光疗(窄波UVB光疗)，紫外线A联合补骨脂素，准分子激光，沐浴疗法，组合光疗法等。物理治疗可以有效控制银屑病的病情，但需要定期进行，并且需要注意光疗的安全性。
- 中医治疗：中医药治疗银屑病历史悠久，积累了丰富的经验。中医认为银屑病的病机主要为血热风燥、血瘀阻络、湿邪内蕴，可采用清热解毒、凉血活血、燥湿止痒等方法进行治疗，可以配合中药外治，如涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。
4. 牛皮癣的并发症
牛皮癣医生史建英：银屑病患者如果治疗不及时或治疗不当，可能会出现一些并发症，例如：
- 银屑病关节炎：银屑病关节炎是银屑病的常见并发症，表现为关节疼痛、肿胀、僵硬，可导致关节功能障碍，影响生活质量。
- 感染：银屑病患者的皮肤屏障功能受损，容易发生感染，如细菌感染、真菌感染、病毒感染等。
- 肥胖：一些银屑病患者存在高血脂、高血糖、高血压等代谢性疾病，容易导致肥胖。
- 心血管疾病：银屑病患者发生心血管疾病的风险较高，如冠心病、脑卒中等。
- 精神疾病：银屑病患者可能会出现焦虑、抑郁等精神问题，影响生活质量。
5. 牛皮癣的预防
牛皮癣医生史建英：目前并无尽量预防银屑病的方法，但我们可以通过一些措施降低患病风险，减缓病情，提高生活质量。
以下是您可以参考的预防措施：
- 避免皮肤外伤：在进行户外活动或接触尖锐物品时，注意保护皮肤，避免皮肤外伤。
- 注意皮肤清洁卫生：保持皮肤清洁卫生，定期洗澡，使用温和的肥皂和沐浴露，避免过度使用刺激性的外用药。
- 健康饮食：饮食均衡，适当吃新鲜蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物，避免饮酒，控制体重。
- 适当运动：坚持适当的运动，增强体质，提高免疫力。
- 保持心情舒畅：避免过度劳累，保持心情舒畅，学会减压，例如听音乐、散步、瑜伽等。
6. 银屑病患者的生活建议
牛皮癣医生史建英：银屑病是一种需要长期管理的疾病，患者需要积极配合医生的治疗，并做好日常护理，才能有效控制病情，提高生活质量。
以下是一些生活建议：
- 婚假：银屑病患者结婚时，可以根据自身情况选择婚期。有些患者担心银屑病会影响婚事，其实银屑病不传染，不会对伴侣造成任何影响，只要积极治疗，控制病情，就能拥有幸福美满的婚姻生活。
- 就业：银屑病患者有权利享受平等的就业机会。雇主不能以银屑病为由拒绝雇用患者，也不能歧视患者。有些患者担心银屑病会影响工作，其实在大多数工作中，银屑病不会对工作效率造成影响，患者可以选择适合自己的工作岗位。
- 情感：银屑病患者也应该拥有正常的感情生活，不要因为银屑病而自卑，也不要轻易放弃爱情。与伴侣之间坦诚交流，互相理解和支持，可以帮助患者克服心理障碍，获得幸福的爱情。
- 饮食：银屑病患者在饮食方面应注意均衡营养，避免食用辛辣刺激性食物，适当吃新鲜蔬菜水果，蛋白质补充要充足，同时应戒烟限酒。
- 保健锻炼：银屑病患者可以适量进行体育锻炼，如慢跑、游泳、瑜伽等，增强体质，提高免疫力，但不要过度劳累，避免剧烈运动。
7.银屑病患者的皮肤护理
牛皮癣医生史建英：银屑病患者的皮肤护理至关重要，需要格外注意。
以下是一些皮肤护理的建议：
- 保持皮肤滋润：银屑病患者的皮肤容易干燥，应定期进行保湿，可以使用保湿霜、乳液等。洗澡时，水温不要过高，洗澡时间不要过长，洗澡后及时涂抹保湿产品。
- 避免过度刺激：尽量避免使用刺激性强的肥皂、沐浴露、化妆品等，选择温和的护肤产品。不要过度搓揉皮肤，避免搔抓，减少皮肤的摩擦。
- 注意防晒：夏季阳光强烈，银屑病患者的皮肤更容易受到紫外线的伤害，应注意防晒，外出时应涂抹防晒霜，戴帽子、穿长袖衣物等。但过度暴晒对银屑病的改善没有显然效果，建议在医生的指导下进行光疗。
- 定期进行皮肤检查：银屑病患者应定期进行皮肤检查，及时发现病情变化，并及时就医。
牛皮癣医生史建英：银屑病是一种慢性病，需要长期的管理和治疗。无论是医生还是患者，都需要对银屑病有一个正确的认识。希望这篇文章能帮助您更好地了解银屑病，并采取积极的措施，控制病情，提高生活质量。
