银屑病从何时被认定为系统性疾病没有一个确切的年份，因为这并不是是一个突然发生的事件，而是随着医学研究的不断深入，对银屑病认识的逐步加深，人们逐渐认识到其并不是仅仅是皮肤表面问题，而是会影响全身健康。从19世纪开始，医学界就认识到银屑病可能影响多个器官，并提出了“银屑病关节炎”的概念。而20世纪后，随着免疫学和生物学技术的进步，人们发现了银屑病与免疫系统失衡、基因遗传和环境因素等多方面因素都有关，并证实它会引起多种器官的并发症，这才更加明确地将其认定为系统性疾病。
银屑病 (牛皮癣) 作为一种常见的皮肤病，自古以来就存在于人类社会中，但医学界对它的认识却经历了漫长的过程。在古代，人们只能通过观察它的症状来描述和治疗，并将其归类为一种单纯的皮肤病。随着医学的发展，人们对银屑病的理解逐渐深入。
19世纪，医学界开始认识到银屑病可能影响多个器官，并提出了“银屑病关节炎”的概念。当时，人们发现一些银屑病患者的关节会疼痛、肿胀，甚至出现活动障碍，这表明银屑病并不是单纯的皮肤疾病，而是会累及其他器官。
20世纪初，随着免疫学和生物学技术的进步，人们逐渐了解到银屑病的病因并不是单一，而是由多种因素共同作用的结果。如遗传因素、免疫因素、环境因素等。其中，免疫因素被认为是较重要的病因之一。经验来看，银屑病患者的免疫系统存在异常，导致皮肤炎症反应加重，并出现了多种炎症介质，从而引发银屑病的症状。
20世纪70年代以来，随着对银屑病病理机制的深入研究，人们发现银屑病不仅会影响皮肤，还会影响全身多个器官，包括心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、神经系统等。研究发现，银屑病患者患上心脏病、中风、糖尿病、抑郁症等疾病的风险显然高于普通人。这些发现进一步巩固了银屑病是系统性疾病的认识。
20世纪90年代，生物制剂的问世，为银屑病的治疗带来了新的希望。这些药物能够直接作用于免疫系统，抑制炎症反应，缓解病情，并有效控制了银屑病的进展，进一步加强了银屑病是系统性疾病的认识。
银屑病的临床表现多种多样，通常以皮肤上的鳞屑性红斑或斑块为主要特征。这些斑块表面覆盖有银白色鳞屑，也常伴随皮肤瘙痒、灼热或疼痛。
银屑病的症状可局限于一处，也可能全身广泛分布，并可根据临床特征分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型四种类型。其中，寻常型银屑病占绝大多数，约较高。
寻常型银屑病通常好发于头皮、肘部、膝盖、腰骶部等部位，也可见于躯干、四肢、手足等部位。它是一种慢性疾病，病情常反复发作，冬季加重或反复，夏季可缓解。
关节病型银屑病主要以关节病变为主，常出现关节肿胀、疼痛、活动受限等，严重者会导致关节畸形。
脓疱型银屑病以皮肤上出现脓疱为主要特点，脓疱内充满脓液，并伴有发热、全身不适等症状。
红皮病型银屑病是银屑病的一种严重类型，全身皮肤泛红、肿胀、脱屑，并常伴随高热、淋巴结肿大等症状。
银屑病的发病原因尚不明确，但普遍认为与遗传因素、免疫因素、环境因素和生活方式等因素有关。
3.1 遗传因素
银屑病有一定的遗传倾向，约30%的患者有家族史。经验来看，银屑病的遗传率在10%～60%左右，这表明遗传因素在银屑病的发病过程中起着重要的作用。但银屑病并不是简单的单基因遗传疾病，而是由多个基因相互作用的结果。
3.2 免疫因素
免疫因素是银屑病发病的重要原因之一。经验来看，银屑病患者的免疫系统存在异常，导致皮肤炎症反应加重，并出现了多种炎症介质，从而引发银屑病的症状。
在银屑病患者体内，T 淋巴细胞、B 淋巴细胞、巨噬细胞等免疫细胞的活性都发生了变化，释放多种炎症因子，如肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白介素-1 (IL-1)、白介素-6 (IL-6)、白介素-17 (IL-17) 等，这些炎症因子共同作用，导致皮肤炎症反应，引发银屑病症状。
3.3 环境因素
环境因素也与银屑病的发病有关，如寒冷、潮湿、阳光直射等。这些因素可以刺激皮肤，加重炎症反应，从而诱发或加重银屑病。
3.4 其他因素
除了遗传因素、免疫因素和环境因素之外，其他一些因素也可能与银屑病的发病有关，如精神紧张、外伤手术、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒、某些药物作用等。
精神紧张、外伤手术、妊娠、肥胖等因素可以改变机体的内分泌代谢和免疫状态，从而诱发或加重银屑病。
吸烟、酗酒、某些药物作用等因素会直接刺激皮肤，加重炎症反应，从而诱发或加重银屑病。
银屑病的诊断主要依靠临床表现和病史，并结合必要的检查进行确诊。
4.1 病史
医生会询问患者的病史，包括发病时间、症状、家族史、既往病史、用药史等，以便了解患者的病情特点和病程。
4.2 临床表现
医生会观察患者的皮肤，查看斑块的大小、形状、颜色、鳞屑的厚度、患者的皮肤表现，判断是否为银屑病。
4.3 检查
为了进一步确认诊断，医生可能会进行一些检查，如：
4.3.1 组织病理学检查
通过取皮检查，观察皮肤组织的病理变化，可以确诊银屑病，并排除其他皮肤病。
4.3.2 X 线检查
对于疑似银屑病关节炎的患者，医生可能会进行 X 线检查，以观察关节的结构和病变情况。
4.3.3 血液检查
医生可能会进行一些血液检查，如血常规、血沉、免疫指标等检查，以便了解患者的免疫状态。
银屑病的治疗方法多种多样，包括外用药、口服药、物理治疗、中医治疗等，但没有一种方法可以尽量治疗银屑病，患者需要长期坚持治疗，才能有效控制病情，减缓症状，提高生活质量。
5.1 外用药
外用药是治疗银屑病常用的方法之一，主要包括：
5.1.1 润肤剂
润肤剂可以改善皮肤干燥，减少鳞屑，减缓瘙痒，提高皮肤屏障功能。常用润肤剂包括：
1. 凡士林: 可以起到保湿和保护皮肤的作用，但容易阻塞毛孔，长期使用可能导致皮肤油腻。
2. 甘油: 可以有效保湿，但容易刺激皮肤，敏感皮肤者慎用。
3. 乳酸: 可以去除皮肤表面的角质，同时具有保湿作用，但容易导致皮肤干燥。
5.1.2 糖皮质激素霜剂或软膏
糖皮质激素霜剂或软膏可以有效抑制炎症反应，减缓皮肤红肿、瘙痒、脱屑等症状。但长期使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、皮肤色素沉着等不良反应。
常用糖皮质激素霜剂或软膏包括：
1. 氢化可的松霜: 不良反应较小，适合轻度银屑病。
2. 地塞米松霜: 治疗的效果更强，但不良反应也更大，适合重度银屑病。
5.1.3 维 A 酸制剂
维 A 酸制剂可以调节皮肤角化，减少鳞屑产生，但可能导致皮肤干燥、瘙痒、红肿等不良反应。
5.1.4 维生素 D3 衍生物
维生素 D 3 衍生物可以抑制炎症反应，促进皮肤角质脱落。但可能导致皮肤干燥、灼痛等不良反应。
5.1.5 钙调神经磷酸酶抑制剂
钙调神经磷酸酶抑制剂可以抑制炎症反应，减缓皮肤红肿、瘙痒、脱屑等症状。但可能导致皮肤灼痛、刺痛等不良反应。
5.1.6 水杨酸软膏
水杨酸软膏可以去除皮肤表面的角质，减少鳞屑，但可能导致皮肤干燥、刺激等不良反应。
5.1.7 复方制剂
复方制剂通常将多种药物组合使用，以增强治疗的效果，并减少单一药物的不良反应。
5.2 口服或注射药物
口服或注射药物适用于外用药治疗的效果不佳的患者，主要包括：
5.2.1 免疫抑制剂
免疫抑制剂可以抑制免疫系统过度反应，减缓炎症反应，但可能导致感染风险增加、肝肾功能损害等不良反应。
常用的免疫抑制剂包括：
1. 甲氨蝶呤: 具有抑制免疫反应和促进角质脱落的作用。
2. 环孢素: 具有抑制T淋巴细胞活性和减缓炎症反应的作用。
3. 硫唑嘌呤: 具有抑制DNA合成和细胞增殖的作用。
5.2.2 维 A 酸类
维 A 酸类可以调节皮肤角化，减少鳞屑产生，但可能导致皮肤干燥、瘙痒、红肿等不良反应。
5.2.3 生物制剂 (靶向免疫调节剂)
生物制剂是近年来发展起来的一种新兴治疗方法，可以靶向抑制特定的免疫细胞或炎症因子，具有更强的治疗的效果和更低的不良反应。
常用的生物制剂包括：
1. 肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 抑制剂: 例如依那西普、阿达木单抗等。
2. 白介素-17 (IL-17) 抑制剂: 例如西妥昔单抗、依库珠单抗等。
5.2.4 抗生素类药物
抗生素类药物用于治疗银屑病合并感染。
5.2.5 激素类药物
激素类药物可以有效抑制炎症反应，但长期使用可能会引起多种不良反应，应慎用。
5.3 中药外治
中药外治是治疗银屑病的一种传统方法，主要包括：
1. 涂擦: 将中药制成膏剂、油膏、软膏等，外涂患处。
2. 封闭: 将中药制成膏剂或药液，封闭于患处。
3. 药浴: 用中药煎水进行沐浴。
4. 熏蒸: 用中药煎汤熏蒸患处。
5. 溻渍: 用中药煎水浸泡患处。
6. 穴位注射疗法: 将中药制成药液，注射于特定穴位。
5.4 物理治疗
物理治疗是利用光线、热量等物理手段治疗银屑病，主要包括：
5.4.1 长波紫外线光疗
长波紫外线光疗可以有效控制病情，减少鳞屑，但长期使用可能损伤皮肤，增加患皮肤癌的风险。
5.4.2 中波紫外线光疗
中波紫外线光疗可以有效治疗银屑病，但可能导致皮肤晒伤。
5.4.3 窄波 UVB 光疗
窄波 UVB 光疗是近年来发展起来的一种新的光疗方法，治疗的效果不错，不良反应较小。
5.4.4 紫外线 A 联合补骨脂素
紫外线 A 联合补骨脂素可以有效治疗银屑病，但可能导致皮肤色素沉着、皮肤癌的风险增加。
5.4.5 准分子激光
准分子激光可以有效去除鳞屑，减缓炎症，但疗程较长，费用较高。
5.4.6 沐浴疗法
沐浴疗法可以改善皮肤干燥，减少鳞屑，缓解瘙痒，但可能导致皮肤干燥、刺激等不良反应。
5.4.7 组合光疗法
组合光疗法是指将两种或两种以上的光疗方法联合使用，以增强治疗的效果，并减少单一光疗方法的不良反应。
银屑病会引起多种并发症，严重影响患者的生活质量。
6.1 银屑病关节炎
银屑病关节炎是银屑病的一种并发症，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限等，严重者会导致关节畸形。
6.2 感染
银屑病患者的免疫功能下降，更容易发生感染，包括皮肤感染、呼吸道感染、泌尿道感染等。
6.3 肥胖
银屑病患者患肥胖的风险增加，这与银屑病的慢性炎症反应、免疫系统异常、药物不良反应等因素有关。
6.4 心血管疾病
银屑病患者患心脏病、中风等心血管疾病的风险增加，这与银屑病的慢性炎症反应、免疫系统异常、血脂异常等因素有关。
6.5 精神疾病
银屑病患者更容易患抑郁症、焦虑症等精神疾病，这与银屑病的慢性病程、皮损的严重程度、社会歧视等因素有关。
6.6 其他并发症
银屑病还可能引起其他并发症，如眼病、肝病、肾病等。
银屑病的预防主要包括以下几个方面：
7.1 避免刺激皮肤
避免使用刺激性强的外用药，如肥皂、香皂、酒精等。
7.2 谨慎使用药物
谨慎使用可能导致严重不良反应的药物，如系统使用糖皮质激素、银屑病诱发药物等。
7.3 保持心情舒畅
精神压力过大容易诱发银屑病的反复，要保持心情舒畅，避免过度劳累和精神紧张。
7.4 保持皮肤湿润
经常洗澡，并使用保湿剂，防止皮肤过于乾燥。
7.5 健康的生活方式
保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟戒酒等，可以提高机体的免疫力，预防银屑病的发生。
银屑病患者在生活中要注意以下几点：
1. 积极治疗： 银屑病是一种慢性疾病，需要长期坚持治疗，才能有效控制病情，减缓症状，提高生活质量。患者应遵医嘱服用药物，并按时复诊。
2. 保持皮肤湿润： 经常洗澡，并使用保湿剂，防止皮肤过于乾燥。
3. 避免刺激皮肤： 避免使用刺激性强的外用药，如肥皂、香皂、酒精等。
4. 注意饮食： 忌食辛辣刺激性食物，适当吃新鲜蔬菜水果，补充维生素和矿物质。
5. 保持心情舒畅： 精神压力过大容易诱发银屑病的反复，要保持心情舒畅，避免过度劳累和精神紧张。
6. 适量运动： 适量运动可以提高机体的免疫力，预防银屑病的发生。
7. 做好皮肤护理： 定期清洁皮肤，并涂抹保湿霜，防止皮肤乾燥。
8. 积极寻求帮助： 如果患者感觉压力过大，或对病情感到焦虑，应及时与家人、朋友或心理医生沟通，及时寻求帮助。
银屑病患者在日常生活中要积极面对，积极治疗，保持健康的生活方式，才能更好控制好银屑病，提高生活质量。
银屑病是从哪年变更为系统性疾病，这是一个需要深入理解银屑病的认识历程和发展趋势的问题。银屑病并不是突然转变为系统性疾病，而是随着医学研究的不断深入，人们对银屑病的认识逐步加深，才逐渐意识到它对全身健康的影响。
银屑病是从哪年变更为系统性疾病，这个问题的答案并不是一个具体的年份，而是医学界对银屑病认识不断加深的过程。
银屑病是从哪年变更为系统性疾病，这个问题对患者而言，更应该关注的是，该如何理解银屑病的系统性和复杂性，如何积极配合医生进行治疗，如何保持健康的生活方式，如何有效控制病情，提高生活质量。
希望这篇文章能对银屑病患者提供一些帮助，患者应积极寻找专业的皮肤科医生进行诊治，并配合医生的治疗方案，才能有效控制病情，提高生活质量。
